يعد الاحتيال في مجال التأمين أحد أكثر جرائم ذوي الياقات البيضاء انتشارًا ، حيث يصل دخله إلى مليارات الدولارات كل عام. من السهل نسبيًا الانسحاب عندما تكون هناك شبكة إجرامية تعمل بسلاسة. وخير مثال على ذلك هو التأمين الصحي حيث يتواطأ الأطباء عديمو الضمير مع العملاء المجرمين لإصدار تشخيص مشوه بهدف تقديم مطالبات غير مبررة.
تتعرض كل شركة تأمين لخطر الوقوع ضحية للمحتالين في مجال التأمين. لا يمكن لشركة التأمين الكشف عن هذه المحاولات وإيقاف هؤلاء المجرمين إلا بمساعدة محققين محترفين في الاحتيال في مجال التأمين.
لماذا نستخدم المحققين المحترفين؟
عادة ما يكون محقق الاحتيال في مجال التأمين شخصًا مدربًا في تطبيق القانون ولديه خبرة في التعامل مع جرائم ذوي الياقات البيضاء. هذا المحترف قادر على الوصول إلى المزيد من الموارد في تتبع ومراقبة المجرمين المشتبه بهم. يمكنه الوصول إلى التقارير الطبية وتقارير الشرطة وإفادة الشهود للوصول إلى نتيجة إذا كانت هناك محاولة احتيال.
على عكس المحققين الخاصين في الماضي ، فإن المحققين المحترفين اليوم لديهم مجموعة واسعة من المعدات والتكنولوجيا لعمليات المراقبة والتكتيكات الأخرى المستخدمة في جمع المعلومات. هناك أدوات قائمة على السحابة يمكن نشرها في أي مكان ، بالإضافة إلى أدوات أخرى يمكنها البحث عن أدلة على وسائل التواصل الاجتماعي لجمع الأدلة. ما نوع العمل الذي يمكن لخبراء التحقيق في الاحتيال التأميني التعامل معه؟
التحقيقات في الحوادث
في بعض حالات الحوادث ، يكذب الشخص المخطئ لتجنب المسؤولية. في حالات أخرى ، سيقدم المحتال مطالبة بإصابة جسدية بعد تحطم سيارة عمداً. إنه عمل محقق في مطالبات الاحتيال في التأمين للتوفيق بين هذه الروايات والحقائق بما في ذلك تقارير حوادث الشرطة والتقارير الطبية وإفادات الشهود.
عمليات المراقبة
من المحتمل أن تكون مطالبات التأمين ضد الإصابات الاحتيالية هي أكثر حالات الاحتيال التأميني شيوعًا. إن الدعاوى الجنائية عن الإصابات والإعاقات بعيدة كل البعد عن الحقيقة. يتم اكتشاف هذا النوع من الاحتيال باستخدام تقنيات المراقبة لإثبات صحة هذه الادعاءات.
خبير المراقبة قادر على إجراء مراقبة سرية حيث يتم جمع الأدلة المرئية والصوتية لإقامة دعوى ضد المحتال. على سبيل المثال ، قد يتم تسجيل شخص يدعي إعاقة كرسي متحرك في مقطع فيديو وهو يمشي مع كلبه.
ومع ذلك ، فإن محققي المراقبة السريين حريصون دائمًا على عدم خرق قوانين الخصوصية ، مما قد يبطل القضية.
وحدة التحقيقات الوطنية الخاصة هي شركة تحقيقات خاصة تتكون من محققين محترفين في مجال التأمين يتمتعون بخبرة طويلة في القبض على المحتالين في مجال التأمين ووقفهم.
تستخدم NSIU أحدث التقنيات لضمان جمع أدلة دقيقة. نقوم أيضًا بإجراء فحوصات الخلفية ، والتحقيقات في المشهد ، والدراسات الطبية وغيرها من خدمات التحقيق. NSIU هي شريكك الموثوق به في إيقاف المحتالين في مساراتهم.
